近日，一位飽受視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病（NMOSD）困擾20余年的患者，在我院重癥醫(yī)學(xué)科通過前沿的免疫吸附血液凈化技術(shù)，成功挽救了瀕臨失明的視力，重燃了生活希望。

41歲的張女士（化名），同時也是一位10歲孩子的母親。她在17歲時被確診為視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病（NMOSD），長期受疾病反復(fù)發(fā)作之苦。本次入院前，她左眼僅有光感，右眼僅存微弱的視力（0.5），但這對于她的日常生活卻至關(guān)重要。然而三天前，她右眼視力再次“斷崖式”下降至0.01，仿佛“黑夜降臨”，生活幾乎陷入絕境。

面對病情驟變，我院重癥醫(yī)學(xué)科團隊迅速響應(yīng)，緊急完善了眼眶MRI增強、視覺誘發(fā)電位等一系列精準評估，迅速鎖定病因——“NMOSD復(fù)發(fā)，左側(cè)視神經(jīng)炎急性發(fā)作”。雖然團隊第一時間采用了標準的大劑量激素沖擊治療，但患者視力仍無明顯改善。

重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)揮多學(xué)科協(xié)作（MDT）優(yōu)勢，結(jié)合患者既往多次大劑量免疫球蛋白治療效果欠佳的病史，瞄準前沿技術(shù)，為其制定了“免疫吸附血液凈化”治療方案。該技術(shù)是一種高選擇性體外血液凈化手段，能精準、高效地清除患者血液中致病的異常抗體（如AQP4抗體）和免疫復(fù)合物等“罪魁禍首”，還能調(diào)控免疫系統(tǒng)紊亂狀態(tài)，同時具有無需輸入外源性血漿、無外源性疾病輸入風(fēng)險等諸多優(yōu)勢，臨床可及性更強。

國際權(quán)威推薦：

美國血漿凈化協(xié)會《治療性血液凈化技術(shù)臨床實踐指南》明確將免疫吸附列為包括NMOSD在內(nèi)的多種神經(jīng)免疫病的重要治療選擇，該指南推薦免疫吸附用于８種神經(jīng)免疫病的10個適應(yīng)癥，其中在NMDAR抗體腦炎、格林巴利綜合征（GBS）、重癥肌無力（MG）、慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病（CIDP）急性期為一線治療手段，且對多種自身免疫性疾病具有良好的療效。

國內(nèi)指南支持：

《中國視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病診斷與治療指南（2021版）》指出，對于中重度發(fā)作患者，早期將血漿交換/免疫吸附與激素沖擊聯(lián)合使用，能顯著促進功能恢復(fù)（A級推薦）。

在我院重癥醫(yī)學(xué)科團隊的精密監(jiān)護和規(guī)范操作下，張女士順利接受了3次免疫吸附治療。令人欣喜的是治療效果立竿見影：

圖1：治療前后視野對比圖，治療后視野范圍顯著改善（黑色為視野缺損區(qū)域）

這一技術(shù)的應(yīng)用，為飽受視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病折磨，尤其是對激素反應(yīng)不佳或者存在禁忌癥、高致病性抗體滴度、高度致殘性發(fā)作的重癥患者，開辟了治療新路徑，使患者及家屬對治療效果給予了高度贊譽。

圖2：重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護團隊緊密協(xié)作，為免疫吸附治療保駕護航

本次免疫吸附治療的實施，展現(xiàn)了我院重癥醫(yī)學(xué)科在神經(jīng)免疫重癥領(lǐng)域的綜合救治能力與技術(shù)優(yōu)勢。在面對復(fù)雜棘手病例時，團隊敢于突破常規(guī)，依托堅實的多學(xué)科協(xié)作（MDT）與前沿技術(shù)儲備，成功將患者從視力喪失的邊緣拉回。

未來，我院重癥醫(yī)學(xué)科將持續(xù)聚焦前沿科技，不斷優(yōu)化危急重癥救治體系，整合尖端技術(shù)平臺，以“硬核”實力為更多復(fù)雜、危重患者點亮重獲健康的希望之光。