在中醫(yī)藥臨床應(yīng)用中，中藥是治療疾病的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。然而，中藥品種繁多，藥名復(fù)雜，其中還存在大量 “同名異姓” 的藥物。 它們雖僅一字之差，但因來源不同或炮制工藝有別，其性味歸經(jīng)與臨床功效往往截然不同。為保障中藥使用的安全與有效，避免因藥材混淆導(dǎo)致用藥風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)臨床常用“易混中藥” 展開解析，助力患者與醫(yī)務(wù)人員精準(zhǔn)辨藥。

一、吳茱萸VS山茱萸：“散寒”與“固澀”的功效區(qū)分

藥師詳解：

藥師提醒：

1.吳茱萸辛熱燥烈，易耗氣動(dòng)火，不宜多服、久服，陰虛有熱者忌服。

2.山茱萸素有濕熱而致小便淋澀者，不宜應(yīng)用。

二、北沙參 VS 南沙參：“養(yǎng)陰”與“化痰”的功效側(cè)重

藥師詳解：

藥師提醒：

1.煮服有講究：北沙參質(zhì)地緊實(shí)，建議浸泡20分鐘后再煮，煮20-30分鐘即可。南沙參質(zhì)地疏松，浸泡10分鐘，煮15分鐘就行，煮太久會(huì)讓有效成分流失。

2.保存要“防蛀”：兩種沙參夏天容易蟲蛀，要密封后放冰箱冷藏，避免受潮發(fā)霉。

3.南、北沙參反藜蘆。

三、雞血藤VS大血藤：“補(bǔ)血調(diào)經(jīng)”與“清熱解毒”的核心區(qū)別

藥師詳解：

藥師提醒：

辨別看“斷面”，有“雞血紅”的是雞血藤，有“車輪紋”的是大血藤，大血藤孕婦慎服。

四、桑螵蛸VS海螵蛸：“補(bǔ)腎縮尿”與“收斂止血”的功效分界

藥師詳解：

藥師提醒：

辨別小技巧：桑螵蛸像 “小螳螂卵包”，質(zhì)地軟；海螵蛸像 “白色貝殼片”，質(zhì)地硬，一摸就分清。

五、決明子VS石決明：“潤(rùn)腸清肝”與“平肝潛陽”的功效差異

藥師詳解：

藥師提醒：

1.草決明用于潤(rùn)腸通便時(shí)不宜久煎，氣虛便溏者不宜用。

2.石決明咸寒易傷脾胃，固脾胃虛寒，食少便溏者慎用。

3.由于石決明是礦物類中藥，質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易溶出，煎煮前應(yīng)打碎先煎，平肝，清肝宜生用，外用點(diǎn)眼宜煅用、水飛。

藥師提醒：請(qǐng)勿自行用藥，中藥需辨證論治，用藥前請(qǐng)咨詢醫(yī)師。