2025年10月20日是世界鎮(zhèn)痛日，該節(jié)日由國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)（IASP）于自2004年設(shè)立，將每年10月第三個(gè)周一設(shè)為此日，今年主題為“關(guān)注中低收入地區(qū)的疼痛管理、研究與教育”。我國(guó)將世界鎮(zhèn)痛日所在周定為“中國(guó)鎮(zhèn)痛周”，旨在推動(dòng)全民疼痛認(rèn)知提升與規(guī)范化診療。

01 疼痛是什么？

國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)定義疼痛為“與實(shí)際或潛在組織損傷相關(guān)的不愉快感覺和情感體驗(yàn)”，這正是人體警報(bào)系統(tǒng)的本質(zhì)。疼痛，作為繼體溫、呼吸、脈搏、血壓后的第五生命體征，卻常被忽視。世界衛(wèi)生組織將疼痛劃分為五級(jí)，臨床常用數(shù)字評(píng)分法進(jìn)一步細(xì)分疼痛程度。2023年我國(guó)慢性疼痛相關(guān)住院患者達(dá)2615萬(wàn)例，“能忍則忍”是普遍誤區(qū)。中重度疼痛或持續(xù)超3個(gè)月的慢性疼痛，不僅會(huì)引發(fā)焦慮、抑郁、睡眠障礙，還可能導(dǎo)致神經(jīng)重塑等不可逆損傷，甚至掩蓋重大疾病信號(hào)，如頸肩痛可能提示心肌梗死、腰痛或與腎臟病變相關(guān)、腹痛需警惕急性闌尾炎等臟器急癥。

02 疼痛你“忍不忍”？ 

許多人在面對(duì)疼痛時(shí)，常選擇“一忍再忍”。然而，疼痛不應(yīng)被盲目忍耐。尤其是中/重度疼痛、慢性疼痛應(yīng)盡快就醫(yī)，若未及時(shí)干預(yù)，可能導(dǎo)致焦慮、抑郁、睡眠障礙等問題，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。一些疼痛還可能提示嚴(yán)重疾病，例如：腰痛可能與腎臟疾病有關(guān)；頸肩痛，有可能是心肌梗死；腹痛可能提示急性闌尾炎等更需要及時(shí)就醫(yī)。

03 常用的鎮(zhèn)痛藥有哪些？

非甾體抗炎藥：

適用于輕中度疼痛，如布洛芬、依托考昔等，但可能引發(fā)胃腸道刺激，建議餐后服用。

阿片類藥物：

中弱阿片類用于中度疼痛，強(qiáng)阿片類限于癌痛、術(shù)后劇痛等重度場(chǎng)景，屬國(guó)家嚴(yán)格管制藥品，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用以規(guī)避成癮風(fēng)險(xiǎn)。

特殊類型鎮(zhèn)痛藥：

如加巴噴丁、普瑞巴林用于神經(jīng)病理性疼痛，度洛西汀等抗抑郁藥可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)改善慢性疼痛。

04 關(guān)于止痛藥的常見誤區(qū)：

誤區(qū)一： 一疼就吃藥，不看醫(yī)生，不看藥物說明書。

自行服用鎮(zhèn)痛藥可能掩蓋病情，導(dǎo)致疾病進(jìn)一步發(fā)展、惡化，甚至危及生命。不對(duì)癥、不適量地使用鎮(zhèn)痛藥不僅不會(huì)減輕疼痛，還會(huì)增加身體負(fù)擔(dān)。

誤區(qū)二： 多種鎮(zhèn)痛藥混著吃，效果“加倍”？

實(shí)則不然，反而會(huì)使風(fēng)險(xiǎn)加倍! 相同藥理作用的鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合服用，非但止痛效果不一定增強(qiáng)，反而發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)極大增加，例如同時(shí)服用兩種非甾體抗炎藥，會(huì)導(dǎo)致胃腸道出血、心血管意外事件發(fā)生、肝腎損傷等風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著增加。如果慢性疼痛患者發(fā)現(xiàn)止痛藥效果不佳，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下加大劑量或更換其他止痛藥物。

誤區(qū)三： 一痛就吃頭孢消炎？

頭孢類藥物是抗菌藥物，僅可以消除細(xì)菌感染導(dǎo)致的炎癥，并不是鎮(zhèn)痛藥，疼痛盲目服用抗菌藥物往往沒有益處，反而會(huì)掩蓋疼痛本來的病因。

誤區(qū)四：癌性疼痛患者，擔(dān)心成癮拒絕服用鎮(zhèn)痛藥？疼了再吃藥，不疼不吃？

阿片類藥物確實(shí)有成癮風(fēng)險(xiǎn)，但本類藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下，用于急性劇痛是安全有效的。醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，選擇合適的藥品、適宜的劑量及用藥間隔，不用過度擔(dān)心成癮問題。

遵循“按時(shí)給藥”原則是癌痛規(guī)范化治療的基石。即應(yīng)按規(guī)定時(shí)間規(guī)律服用止痛藥，而非在疼痛發(fā)生時(shí)“按需給藥”。這樣才能維持血液中穩(wěn)定的藥物濃度，實(shí)現(xiàn)對(duì)疼痛的持續(xù)、穩(wěn)定控制，有效預(yù)防劇烈疼痛的反復(fù)發(fā)作。

我院藥劑科積極響應(yīng)世界鎮(zhèn)痛日主題，持續(xù)開展鎮(zhèn)痛藥物合理用藥宣教。遵循《常見疼痛管理聯(lián)合提示》中“早期干預(yù)、聯(lián)合用藥、個(gè)體化調(diào)整”原則，優(yōu)先采用藥物與非藥物結(jié)合方案。為患者提供一對(duì)一用藥指導(dǎo)，助力構(gòu)建疼痛管理體系，讓科學(xué)鎮(zhèn)痛惠及更多人群。未來，我院將繼續(xù)深耕疼痛管理領(lǐng)域，通過不斷強(qiáng)化宣教與規(guī)范用藥指導(dǎo)，提升公眾對(duì)疼痛的正確認(rèn)知，推動(dòng)疼痛管理朝著更科學(xué)、更規(guī)范的方向發(fā)展，讓更多人遠(yuǎn)離疼痛困擾，享受健康生活。